Neuropatia periférica em pessoas com mieloma múltiplo / Neuropatía periférica en personas con mieloma múltiple / Peripheral neuropathy in people with multiple myeloma

Resumo Objetivo Investigar a prevalência e incidência de neuropatia periférica relacionada ao tratamento com antineoplásicos de pessoas com mieloma múltiplo bem como a associação entre os esquemas quimioterápicos e a neuropatia periférica após o tratamento. Método Estudo documental, correlacional, realizado em dois locais de referência para tratamento oncológico, localizados nos estados do Ceará e Minas Gerais, com análise de pacientes atendidos entre janeiro/2013 e janeiro/2016. Os dados foram analisados utilizando-se análise descritiva e inferencial a partir dos testes qui-quadrado e exato de fisher. Resultados Foram avaliados 100 prontuários de pessoas com mieloma múltiplo com média de idade de 62,7 anos, maioria de homens (64%). O esquema quimioterápico mais utilizado (60%) foi o bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida; 20% dos pacientes apresentavam neuropatia periférica antes do tratamento, 68% desenvolveram durante o tratamento e 56% ao finalizar o tratamento. Não houve associação entre os esquemas quimioterápicos e a neuropatia periférica após o tratamento. Conclusão O presente estudo mostrou um aumento da incidência de NP em indivíduos em tratamento para o MM, 80% apresentaram sintomas de neuropatia antes e/ou durante e/ou após o tratamento com esquemas quimioterápicos. A predominância foi de homens idosos aposentados. O esquema quimioterápico mais utilizado foi o VDC e não foi identificada associação entre os esquemas utilizados e a NP após término o tratamento. As implicações dessas observações recaem sobre a necessidade de avaliação contínua da NP em pessoas com MM, além da monitorização rigorosa desse evento no decorrer do tratamento e após o mesmo, bem como o manejo dos eventos adversos e alterações relacionadas a doença. Não houve associação entre os esquemas quimioterápicos e a neuropatia periférica após o tratamento. Espera-se que os resultados obtidos auxiliem na organização de um registro de dados sobre NP em pacientes com câncer, com o objetivo principal de determinar alvos de intervenção, tornando o cuidado mais eficiente e integral.

Resumen Objetivo investigar la prevalencia e incidencia de la neuropatía periférica relacionada al tratamiento con antineoplásicos de personas con mieloma múltiple, así como la asociación entre los regímenes de quimioterapia y neuropatía periférica después de tratamiento. Método Estudio documental, correlativo, realizado en dos puntos de referencia para el tratamiento del cáncer, los cuales se encuentran en los estados de Ceará y Minas Gerais, con análisis de pacientes tratados entre enero / 2013 y enero / 2016. Los datos fueron analizados utilizando el análisis descriptivo e inferencial a partir de las pruebas qui-cuadrado y exacto de Fisher. Resultados Fueron evaluados 100 expedientes de personas con mieloma múltiple con una edad media de 62,7 años, siendo la mayoría hombres (64%). El esquema quimioterápico más utilizado (60%) fue el bortezomib, dexametasona y ciclofosfamida; el 20% de los pacientes presentaban neuropatía periférica antes del tratamiento, el 68% la desarrolló durante el tratamiento y el 56% al finalizar el tratamiento. No hubo asociación entre los esquemas quimioterápicos y la neuropatía periférica después del tratamiento. Conclusión Este estudio mostró una mayor incidencia de NP en individuos que reciben tratamiento para MM, el 80% presentó síntomas de neuropatía antes y / o durante y / o después del tratamiento con regímenes de quimioterapia. La predominancia fue de hombres ancianos jubilados. El esquema quimioterápico más utilizado fue el VDC y no se identificó asociación entre los esquemas utilizados y la NP después de terminar el tratamiento. Las implicaciones de estas observaciones recaen sobre la necesidad de evaluación continua de la NP en personas con MM, además del monitoreo riguroso de dicho evento durante el tratamiento y después del mismo, así como el manejo de los eventos adversos y alteraciones relacionadas con la enfermedad. No hubo asociación entre los esquemas quimioterápicos y la neuropatía periférica después del tratamiento. Se espera que los resultados obtenidos ayuden en la organización de un registro de datos sobre NP en pacientes con cáncer, con el objetivo principal de determinar metas de intervención, obteniendo una atención más eficiente e integral.

Abstract Objective To investigate the prevalence and incidence of peripheral neuropathy (PN) related to antineoplastic therapy in people with multiple myeloma and the association between chemotherapy regimens and peripheral neuropathy after treatment. Method This is a documentary and correlational study carried out in two reference sites for cancer treatment, located in the Brazilian states of Ceará and Minas Gerais, with an analysis of patients treated between January 2013 and January 2016. A descriptive and inferential analysis of data was carried out by means of chi-square and Fischer's exact tests. Results The study assessed 100 medical records of people with multiple myeloma, who were aged 62.7 years on average and were mostly men (64%). The most used chemotherapy regimen (60%) was bortezomib, dexamethasone, and cyclophosphamide; 20% of patients had peripheral neuropathy before treatment, 68% had it during treatment and 56% at the end of treatment. There was no association between chemotherapy regimens and peripheral neuropathy after treatment. Conclusion Our study showed an increase in the incidence of PN in individuals undergoing treatment of multiple myeloma, 80% had symptoms of neuropathy before and/or during and/or after treatment with chemotherapy regimens. Predominance was of elderly retired men. The most common chemotherapy regimen was bortezomib/dexamethasone/cyclophosphamide and there was no association between regimens used and PN after treatment. The implications of these observations rest on the need for a permanent assessment of PN in people with multiple myeloma, in addition to a strict follow-up to this event in the course of treatment and after it, as well as the management of adverse events and alterations related to the disease. There was no association between chemotherapy regimens and peripheral neuropathy after treatment. It is expected that the results obtained help in the organization of a data record about PN in patients with cancer, with the main purpose of establishing targets of intervention, thus making care more efficient and comprehensive.

Múltiplos sintomas em pessoas com neoplasia de cabeça e pescoço: estudo descritivo / Multiple symptoms in people with head and neck neoplasia: a descriptive study / Múltiples síntomas en personas con neoplasia de cabeza y cuello: estudio descriptivo

OBJETIVOS: descrever a presença e intensidade de múltiplos sintomas em pessoas com câncer de cabeça e pescoço e o impacto desses sintomas na vida diária (mediante aplicação da escala M.D. Anderson Symptom Inventory/Head and Neck Module); comparar com o local anatômico da neoplasia e o tipo de tratamento. MÉTODO: estudo descritivo, quantitativo, realizado em um ambulatório de um hospital do estado do Ceará. Utilizou-se a análise de variância ANOVA para avaliar a existência de diferença nas pontuações das subescalas. RESULTADOS: na escala, os sintomas gerais e específicos apresentaram-se diferentes (frequência:4,99; p≤0,01). Avaliando separadamente, foram encontradas diferenças na intensidade de sintomas. DISCUSSÃO: constatou-se que os sintomas por sítio anatômico apresentaram disparidades significativas entre o grupo com câncer na cavidade oral e laringe, e cavidade oral e tireoide. CONCLUSÃO: a influência do tratamento obteve-se nos múltiplos sintomas. Houve diferenças estatísticas entre o grupo submetido à cirurgia associada à radioterapia.

AIMS: To describe the presence and intensity of multiple symptoms in people with head and neck cancer, and the impact of these symptoms on daily life (by applying the MD Anderson Symptom Inventory/Head and Neck Module); to compare the anatomical location of the cancer and the type of treatment. METHOD: a descriptive, quantitative study, conducted in the clinic of a hospital in the state of Ceará. We used ANOVA to assess the existence of differences in the subscale scores. RESULTS: In the scale, the general and specific symptoms were different (frequency: 4.99; p≤0,01). In separate assessments, there were differences in the intensity of the symptoms. DISCUSSION: it was found that the symptoms with regard to anatomical site showed significant differences between the group with cancer in the oral cavity and larynx, and the one with oral cavity and thyroid cancer. CONCLUSION: The influence of treatment was found in multiple symptoms. There were statistical differences between the group undergoing surgery combined with radiotherapy and the others.

OBJETIVOS: describir la presencia y la intensidad de múltiples síntomas en personas con cáncer en la cabeza y el cuello y el impacto de estos síntomas en la vida diaria (mediante la aplicación de la escala M.D. Anderson Symptom Inventory/Head and Neck Module); comparar con el local anatómico de la neoplasia y el tipo de tratamiento. MÉTODO: estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en un ambulatorio de un hospital del estado de Ceará. Se utilizó el análisis de variancia ANOVA para evaluar la existencia de diferencia en las puntuaciones de las subescalas. RESULTADOS: en la escala, los síntomas generales y específicos se presentaron diferentes (frecuencia: 4,99; p≤0,01). En la evaluación separada, se encontraron diferencias en la intensidad de los síntomas. DISCUSIÓN: Se constató que los síntomas por sitio anatómico presentaron disparidades significativas entre el grupo con cáncer en la cavidad oral y laringe, y la cavidad oral y tiroides. CONCLUSIÓN: La influencia del tratamiento se obtuvo en los múltiples síntomas. Hubo diferencias estadísticas entre el grupo sometido a cirugía asociada a la radioterapia.